Tratamento para doenças de retina em Jundiaí

Qual é a função primária da retina?

A função primária da retina é receber, organizar e enviar informações visuais ao cérebro, por meio do nervo óptico. Todo esse processo permite que você veja.

A retina é uma fina camada de tecido que contém milhões de células sensíveis à luz (bastonetes e cones) e está localizada na parte posterior dos olhos.

Quais os sintomas de problema na retina?

Os sintomas dos problemas de retina mais comuns são visão turva, visão distorcida, flashes de luz, pontos cegos na visão central e até mesmo visão reduzida. Quase nunca a retina descolada causa dor, ou aflições.

Doenças retinianas não tratadas podem causar perda severa de visão e até cegueira, por isso, caso você ou alguém que você conheça, apresente algum destes sintomas, indique ou procure a clínica Cedoj. Centro de doenças oculares em Jundiaí, para que seja feita uma avaliação.

O que causa doença na retina?

Não há uma única causa para a doença de retina, mas uma série de fatores aumenta o risco de desenvolver. O descolamento pode ser causado por coisas simples que parecem nem interferir na retina ocular como a obesidade, o uso de tabaco, a diabetes, e até mesmo histórico familiar, e também um trauma causado no globo ocular.

O envelhecimento pode ser uma causa para a doença, já que pessoas de meia-idade e idosas são afetadas com mais frequência, com aproximadamente 20 em 100.000, anualmente.

Doenças de retinas mais comuns

Algumas doenças de retinas podem se apresentar de muitas formas diferentes. Então iremos conferir as mais comuns.

Rasgo retiniano

Um rompimento retiniano ocorre quando o gel vítreo que preenche o olho começa a encolher, puxando a retina com força suficiente para causar o rompimento do tecido retiniano.

À medida que envelhecemos, o vítreo tende a se separar da retina, criando um descolamento de vítreo posterior (DVP). Um descolamento de vítreo posterior afeta mais de 60 por cento das pessoas com mais de 70 anos.

Na maioria dos casos, um DVP não causa complicações. No entanto, algumas pessoas nascem com um vítreo mais pegajoso, o que faz com que ele se afaste da retina de forma anormal, resultando em um rompimento da retina.

Em casos raros, pode ocorrer uma ruptura da retina como resultado de uma lesão ocular ou trauma na retina. Uma ruptura na retina pode causar mudanças repentinas na visão, como manchas pretas ou flutuadores e luzes piscando. Rupturas retinianas podem aumentar o risco de descolamento de retina e perda severa de visão.

As rupturas retinianas são geralmente tratadas com cirurgia a laser ou tratamentos de congelamento chamados crioterapia.

Retinopatia diabética

A retinopatia diabética é uma complicação do diabetes que ameaça a visão e pode levar à cegueira. Esta doença é causada por altos níveis de açúcar na corrente sanguínea, resultando em danos progressivos à retina.

O diabetes danifica os pequenos vasos sanguíneos do corpo, incluindo os minúsculos capilares da retina. Por fim, esses minúsculos vasos sanguíneos vazam sangue e outros fluidos para o olho e fazendo o tecido retinal inchar, resultando em visão turva ou embaçada.

À medida que esses vasos sanguíneos são danificados, novos vasos sanguíneos anormais são produzidos. Esses novos vasos são frágeis e são ainda mais suscetíveis a vazamento e sangramento de fluido para o olho.

Retinopatia diabética afeta 1 em cada 3 pessoas com diabetes, 95% das pessoas com retinopatia diabética podem evitar a perda severa da visão com tratamento precoce. 

Diferentes tipos de retinopatía diabética

A retinopatia não proliferativa (NPR)
A retinopatia não proliferativa, também chamada de retinopatia de fundo, é o estágio inicial da doença. Nesse estágio, a concentração elevada de açúcar no sangue na retina causa microaneurismas, nos quais ocorrem danos às paredes dos minúsculos capilares retinais.

Os microaneurismas eventualmente se rompem e sangram e, devido ao formato, são chamados de hemorragias de “ponto e mancha”.

Retinopatia proliferativa (RP)
A retinopatia proliferativa é a forma mais grave da doença. Nesse estágio, vasos sanguíneos anormais começam a crescer na retina. Se esses novos vasos sanguíneos se rompem, pode ocorrer sangramento no vítreo, matéria gelatinosa que preenche o olho causando cicatrizes na retina, graves dificuldades de visão e até cegueira.

Edema macular diabético (EMD)
O edema macular diabético é uma complicação da retinopatia diabética. O DME ocorre quando os vasos sanguíneos danificados vazam fluido para a mácula, a parte da retina responsável pela visão central nítida que permite que você veja os pequenos detalhes.

Este edema pode causar visão embaçada ou ondulada, pontos cegos e fazer com que as cores pareçam opacas. Esses sintomas podem afetar a leitura, a escrita, a direção e o reconhecimento facial.

O tratamento da retinopatia diabética inclui injeções de anti-VEGF ou cirurgia a laser.

Membrana epirretiniana

Membranas epirretinianas (ERMs) também são conhecidas como maculopatia de celofane ou rugas maculares. As membranas epirretinianas são semitranslúcidas, fibrocelulares e avasculares, contendo poucos ou nenhum vaso sanguíneo. Eles se formam na superfície interna da retina, causando sintomas mínimos, embora às vezes, se afetarem a mácula, possam causar distorções visuais indolores e perda de visão.

Um ERM é composto de células gliais que crescem e se acumulam na superfície da retina. A membrana se assemelha a um pedaço de celofane enrugado e com o tempo começa a se contrair e puxar a retina, levando a distorções da visão, como visão turva ou torta e perda de visão.

O tratamento dessa condição geralmente envolve um procedimento cirúrgico denominado vitrectomia.

Retinite pigmentosa

A retinite pigmentosa (RP) é uma doença ocular rara, genética, que causa dano à retina e perda de visão, é uma das formas mais frequentes de degeneração retinal hereditária e afeta aproximadamente 1 em 4.000 pessoas em todo o mundo.

Em seu estágio inicial, as células retinianas começam a degenerar na parte da retina responsável pela visão médio-periférica, causando diminuição da visão noturna (nictalopia), perda do campo visual médio-periférico e dificuldade de enxergar com pouca luz.

A rápida progressão da doença continua a destruir células no campo visual central, resultando em visão em túnel, redução da acuidade visual e perda da visão das cores. A progressão da PR causa sintomas em ambos os olhos em uma taxa semelhante.

Em seus estágios posteriores, RP causa sensibilidade a luzes brilhantes devido ao aparecimento de um brilho intenso (fotofobia) e o aparecimento de luzes piscando, tremeluzentes ou em redemoinho no campo visual (fotopsia).

Uma vez que a RP pode ocorrer a partir de uma série de mutações genéticas, sua progressão pode diferir de pessoa para pessoa, em alguns casos a visão central não é afetada até a pessoa atingir 50 anos, enquanto em outros casos, as pessoas experimentam perda significativa de visão no início da idade adulta . No final das contas, a maioria dos indivíduos com RP perderá uma parte significativa de sua visão.

Atualmente não há cura para a RP. Muitos pacientes aprendem a usar auxílios para visão subnormal que visam ampliar a visão central existente para ampliar o campo de visão e eliminar o brilho.

Oclusão de veia central

A oclusão da veia central da retina (CRVO) é uma condição que ocorre quando a veia central responsável pela drenagem do sangue da retina é bloqueada, geralmente como resultado de um coágulo sanguíneo. Essa condição também pode ser causada por diabetes ou glaucoma .

A oclusão da veia central da retina geralmente se apresenta em apenas um olho.

CRVO e BRVO são a segunda doença vascular da retina mais comum.

CRVO não isquêmico

O CRVO não isquêmico, causa vazamento de células retinianas e desenvolvimento de edema macular. Esta forma geralmente não se apresenta com nenhum sintoma, embora alguns pacientes se queixem de visão turva ou distorcida. Este tipo também pode progredir para a forma mais grave.

CRVO isquêmico

O CRVO isquêmico é uma forma mais grave, que faz com que as células retinianas se fechem, resultando em dor, vermelhidão, irritação e perda de visão com menos chance de restauração da visão.

A oclusão da veia central da retina é tipicamente tratada com injeções de anti-VEGF que são usadas para reduzir o crescimento anormal de novos vasos sanguíneos e o inchaço da retina.

A cirurgia a laser também pode ser recomendada para um tratamento mais permanente.

Oclusão da veia retiniana do ramo

A oclusão da veia retiniana do ramo (BRVO) ocorre quando há um bloqueio em um ramo da veia retiniana, ao contrário do CRVO que ocorre a partir de um bloqueio na veia retiniana central. A oclusão da veia retiniana do ramo geralmente ocorre como resultado de um coágulo de sangue que inibe a drenagem do sangue. O edema macular é a principal causa da perda de visão associada ao BRVO.

A oclusão da veia retiniana do ramo geralmente causa uma perda repentina de visão. No entanto, se o BRVO não afeta o centro da retina, o BRVO pode passar despercebido.

A oclusão da veia retiniana do ramo é tipicamente tratada com injeções de anti-VEGF ou cirurgia a laser.

A neovascularização retiniana é uma complicação séria que pode ocorrer como resultado do BRVO. Essa condição causa isquemia ou suprimento inadequado de sangue para a retina, resultando no crescimento de novos vasos sanguíneos anormais. Essas células sanguíneas anormais podem causar hemorragia vítrea e maior perda de visão.

Se essa complicação ocorrer, a terapia de fotocoagulação a laser de dispersão é usada para interromper o crescimento anormal dos vasos sanguíneos.

Descolamento de retina

O descolamento de retina geralmente ocorre quando o fluido passa por uma laceração retiniana e faz com que a retina se desprenda de outros tecidos na parte posterior do olho, interrompendo seu suprimento de sangue e a capacidade de funcionar adequadamente. Os descolamentos de retina afetam 5 em cada 100.000 pessoas, anualmente.

Os sintomas de um descolamento de retina dependem da extensão do descolamento e podem variar de nenhum sintoma a ver flutuadores, luzes piscando e uma sombra que bloqueia a visão periférica e às vezes também a visão central.

Um descolamento de retina pode ser tratado com tratamentos a laser, cirurgia ou tratamentos de congelamento (crioterapia) para reparar quaisquer lacerações na retina e reconectar a retina à parte posterior do olho.

Algumas formas de retina descolamento de retina podem ser:

Rhegmatogenous

O Rhegmatogenous, é a forma mais comum ocorrendo como resultado de um rompimento da retina. Pode ser causado pelo envelhecimento ou devido a uma lesão ocular, cirurgia ou miopia.

Tradicional

A forma mais tradicional geralmente ocorre com diabetes, quando os vasos sanguíneos na parte de trás do olho são danificados e formam tecido cicatricial. Esse tecido cicatricial puxa a retina e leva ao descolamento do tecido retiniano.

Exsudativo

O exsudativo ocorre quando o fluido se acumula atrás da retina e empurra a retina para longe do tecido ligado a ela por trás. Normalmente ocorre como resultado de degeneração macular relacionada à idade, lesão ou edema da retina.

Conclusão

Se você ou alguém próximo a você tem apresentado alguns dos sintomas que foram apresentados acima, procure a Cedoj. Só o seu oftalmologista pode dar a você um diagnóstico.

Um diagnóstico precoce ajuda muito no tratamento! Por meio de uma série de testes, seu oftalmologista pode detectar qualquer sinal de doença ocular mesmo nos estágios iniciais. Por isso ir ao oftalmologista regularmente é tão importante.