É possível reverter o glaucoma?

O glaucoma é uma doença ocular causada principalmente pela pressão intraocular elevada, que causa danos ao nervo óptico, resultando em deficiência visual. Se não for tratado adequadamente, pode resultar em cegueira.

Existem vários tipos. O glaucoma crônico simples ou de ângulo aberto, que corresponde a cerca de 80% dos casos, afeta pessoas com mais de 40 anos e pode ser assintomático. É causada por alterações anatômicas na região do ângulo da câmara anterior, que impedem a saída do humor aquoso e aumentam a pressão ocular.

A doença é inicialmente assintomática. A perda de visão ocorre apenas em um estágio posterior e prejudica a visão periférica primeiro. Depois disso, o campo de visão se estreita gradualmente até se tornar um campo de visão tubular. Sem tratamento, os pacientes podem ficar cegos.

Geralmente, a doença ocorre com mais frequência após os 40 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade, dependendo do que está causando a pressão ocular elevada.

O que causa o glaucoma?

O glaucoma não possui uma causa definida, sabe-se que ocorre devido a pressão elevada dentro do olho (pressão intraocular), mas que nem sempre está associada ao dano do nervo óptico que é característico do glaucoma. 

Essa pressão ocorre devido ao aumento do líquido chamado humor aquoso, que é produzido na parte frontal do olho, ou devido à drenagem insuficiente por seus canais.

Quando esse fluido no olho fica bloqueado, pode levar ao aumento da pressão no olho. Na maioria dos casos de glaucoma, essa pressão aumenta e danifica o nervo óptico.

A doença também pode afetar crianças, embora não apresentem sintomas. As crianças podem desenvolver glaucoma congênito de início tardio, que ocorre no primeiro ano de vida, ou glaucoma juvenil, que geralmente aparece aos quatro ou cinco anos de idade. As crianças podem desenvolver danos no nervo óptico mesmo sem sintomas.

Como diagnosticar o glaucoma?

Para diagnosticar o glaucoma o paciente pode ser submetido aos exames de:



• Teste de acuidade visual;
• Resposta do reflexo da pupila;
• Campimetria;
• Avaliação do nervo óptico;
• Gonioscopia;
• Imagens do nervo óptico;
• Exame com lâmpada de fenda;
• Tonometria de pressão ocular.

Qual o tratamento para glaucoma?

O tratamento para glaucoma varia de acordo com o tipo, como:

Glaucoma aberto

A maioria das pessoas com glaucoma de ângulo aberto pode ser tratada com sucesso com colírios. A maioria dos colírios usados ​​hoje tem poucos efeitos colaterais em comparação com o passado.

Alguns casos podem exigir o uso de mais de um tipo de colírio, e alguns pacientes também podem precisar tomar comprimidos para baixar a pressão ocular. Novos comprimidos e colírios estão sendo desenvolvidos para proteger o nervo óptico dos danos causados ​​pelo glaucoma.

Alguns pacientes podem necessitar de outras formas de tratamento, como terapia a laser, para ajudar a limpar a circulação do humor aquoso. Este procedimento geralmente é indolor. Outros pacientes podem necessitar de cirurgia tradicional para criar novos canais para o fluxo normal do humor aquoso.

Glaucoma de ângulo fechado

O glaucoma de ângulo fechado é uma emergência médica que pode levar à cegueira se não for tratada por alguns dias. Nesses casos, colírios, pílulas e medicamentos intravenosos são usados ​​para reduzir a pressão.

Alguns pacientes ainda precisam de uma cirurgia de emergência chamada iridotomia. Este procedimento usa um laser para abrir um novo canal na íris, o que reduz a pressão e evita surtos.

Glaucoma congênito

Esta forma de glaucoma é sempre tratada com cirurgia para limpar o ângulo. Isso é feito com o paciente totalmente anestesiado.

Glaucoma secundário

O tratamento para glaucoma secundário consiste em colírios que reduzem a pressão intraocular, o que, na maioria dos casos, pode controlar a progressão da doença, mas não reverter os danos causados. Alguns casos tratamos com laser, ou em casos mais avançados requerem cirurgia.

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