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Como tratar estrabismo?

Para tratar o estrabismo é realizada a cirurgia de correção, feita através de uma incisão próxima à região onde os nervos encontram o globo ocular, onde é realizada o encurtamento do nervo para que os olhos assumam a posição correta.
O estrabismo é um distúrbio que afeta o paralelismo entre os dois olhos, que apontam em direções diferentes. Quando um ou ambos os olhos se movem para dentro, em direção ao nariz, pode ser classificado como convergente (esotropia), e como divergente (exotropia), quando um ou ambos os olhos se movem para fora (hipertropia), quando ocorre Deslocamento para cima ou para baixo.
Esses desvios oculares podem ser constantes e ocorrer sempre no mesmo olho (monocular) ou presentes em um olho e agora no outro olho (alternados). Também podem ser intermitentes (aparecendo apenas de vez em quando) ou latentes, também chamados de estrabismo, quando a perda do alinhamento só é visível em determinadas condições, como em fotografias.
O estrabismo pode aparecer nos primeiros meses de vida e em crianças maiores e adultos por diversos motivos. A falta de controle do movimento dos olhos não é uma característica que muda aos três meses de idade.
Quais os sintomas de estrabismo?

Os sintomas de estrabismo variam de acordo com a idade em que a alteração se manifesta. Nos primeiros anos de vida, não há menção ao sintoma principal: diplopia ou diplopia. Não aparece nas crianças porque elas desenvolvem um mecanismo de inibição e apagam a imagem formada pelo olho desviante. Com isso, a área do cérebro responsável pela visão naquele olho não se desenvolve por falta de uso, e a imagem vai ficando cada vez mais fraca até desaparecer totalmente. Essa perda progressiva da visão é chamada de ambliopia.
No entanto, a diplopia é uma queixa persistente nos casos de estrabismo, que aparece mais tardiamente em crianças maiores e adultos. Outros sintomas são dores de cabeça e torcicolo, que é quando uma pessoa com estrabismo inclina a cabeça para enxergar melhor.
Como é feito o diagnóstico de estrabismo?

O diagnóstico de estrabismo é feito através do teste de reflexo, que avalia se o foco de luz está em ambas as pupilas, é essencial para o diagnóstico de estrabismo. Outros exames oftalmológicos, como testes de acuidade visual (teste de lista), fundo de olho, oclusão e movimentos oculares, e para avaliar a magnitude dos desvios (teste de oclusão) são úteis para confirmar o diagnóstico.
É sempre importante verificar se o aparente desvio do olho não é causado por alterações anatômicas muito frequentes ou características de pseudoestrabismo. Ocorre quando a base do nariz é mais larga e a pele que cobre parte da esclera (branco do olho) dá a ilusão de estrabismo.
Qual o tratamento para estrabismo?

O tratamento do estrabismo começa com a correção da causa do distúrbio. Quanto mais cedo você começar, melhores e mais rápidos serão os resultados. O principal objetivo das medidas de tratamento é corrigir problemas de visão, incluindo o uso de colírios, uso de óculos, exercícios corretivos para fortalecer os músculos, cobrir o olho com visão normal para estimular o outro olho deficiente, principalmente no caso de ambliopia , conhecido como olho preguiçoso.
A cirurgia só é recomendada se o desvio persistir após a correção da doença que prejudica a visão. O tamanho do desvio determina se deve operar os músculos de apenas um olho ou ambos os olhos.
Em alguns casos selecionados, a aplicação de toxina botulínica representa um método alternativo de correção de desvios.
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