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CEDOJ • 6 de novembro de 2023

Como é feito o procedimento de capsulotomia?

Como e feito o procedimento de capsulotomia

A capsulotomia usa laser YAG para criar uma abertura na cápsula opaca do olho pós-cirurgia de catarata, melhorando a visão.

A capsulotomia é um procedimento oftalmológico geralmente realizado após a cirurgia de catarata, quando uma porção da cápsula que envolve a lente do olho torna-se opaca, resultando na chamada opacificação capsular posterior. Este procedimento é feito utilizando um laser YAG (neodímio-alumínio-granada), que cria uma abertura na cápsula opacificada para restaurar a visão clara. É um tratamento ambulatorial, rápido e que normalmente não requer anestesia.


Durante o procedimento, o oftalmologista usa um colírio para dilatar a pupila e aplicar um gel especial na superfície do olho para proporcionar uma visão clara da cápsula. O laser é então focado precisamente na cápsula opacificada atrás da lente intraocular. Com pulsos rápidos e de baixa energia, o laser cria uma pequena abertura circular na cápsula, permitindo que a luz passe livremente novamente, o que melhora instantaneamente a visão do paciente.


A capsulotomia a laser YAG é considerada segura e eficaz, com um baixo risco de complicações. O paciente geralmente pode retomar suas atividades normais imediatamente após o procedimento, embora possa experimentar visão turva ou ver pequenas bolhas flutuantes por um curto período de tempo. Esses efeitos são temporários e devem desaparecer em algumas horas.


Após a capsulotomia, é importante seguir as instruções do médico, que podem incluir o uso de colírios anti-inflamatórios para prevenir o inchaço e a verificação do aumento da pressão intraocular. O médico realizará um acompanhamento para garantir que a visão melhorou e que não há sinais de complicações. Este acompanhamento é crucial para assegurar um resultado bem-sucedido e a saúde contínua dos olhos.

Quanto tempo de repouso após a capsulotomia?

Após uma capsulotomia, procedimento a laser que trata a opacidade da cápsula posterior do olho, frequentemente realizada após cirurgia de catarata, o período de repouso recomendado é geralmente curto. Muitos pacientes retomam suas atividades normais já no dia seguinte ao procedimento. Contudo, o oftalmologista pode aconselhar evitar esforços intensos ou atividades que possam expor o olho a risco de trauma ou infecção nas primeiras 24 a 48 horas após o tratamento.



Durante o período de recuperação, é importante seguir as instruções do especialista quanto ao uso de colírios ou outros medicamentos para ajudar na cicatrização e prevenir inflamações. Além disso, proteger os olhos da luz intensa e evitar esfregar ou pressionar os olhos é crucial para a recuperação. Embora a maioria dos pacientes não necessite de um repouso prolongado, é essencial respeitar qualquer orientação específica dada pelo médico responsável pelo procedimento.


É comum que a visão se restabeleça rapidamente após a capsulotomia, mas em caso de sintomas como dor ocular, aumento da visão turva ou perda da visão, deve-se procurar assistência médica imediatamente. Estas orientações garantem que o paciente tenha uma recuperação segura e eficaz, minimizando o risco de complicações e maximizando os resultados do procedimento.

Quantas vezes tem que fazer capsulotomia?

A capsulotomia é um procedimento geralmente realizado após a cirurgia de catarata, quando há opacificação da cápsula posterior, uma condição conhecida como opacidade capsular secundária. Essa condição pode surgir semanas, meses ou anos após a cirurgia inicial de catarata. A necessidade de realizar uma capsulotomia é determinada pelo oftalmologista com base na avaliação da acuidade visual do paciente e na presença de sintomas.


Em geral, a capsulotomia é feita uma única vez no olho afetado. O procedimento utiliza um laser para criar uma abertura na cápsula opacificada, restaurando a visão clara. É um procedimento rápido, seguro e eficaz, com uma recuperação visual quase imediata na maioria dos casos. No entanto, a decisão sobre a realização da capsulotomia deve sempre ser personalizada, levando em consideração a saúde ocular geral do paciente e os potenciais benefícios do procedimento.


Caso a visão do paciente volte a se tornar turva após a capsulotomia, é crucial uma nova avaliação oftalmológica para descartar outras causas. A recorrência da opacificação capsular após uma capsulotomia bem-sucedida é rara. O acompanhamento regular com um oftalmologista é essencial para monitorar a saúde ocular e garantir que quaisquer mudanças na visão sejam prontamente avaliadas e tratadas.


Quais os riscos da capsulotomia?

A capsulotomia é um procedimento oftalmológico geralmente seguro, mas, como qualquer procedimento médico, apresenta riscos. Um dos riscos é o aumento da pressão intraocular, que pode ocorrer temporariamente após o procedimento. Também há uma pequena chance de desenvolvimento de edema macular cistóide, que é o inchaço na área central da retina, podendo afetar temporariamente a visão.


Outro risco envolve a possibilidade de lesão da lente intraocular implantada durante uma cirurgia de catarata anterior, o que poderia resultar em uma diminuição da qualidade visual. Infecções intraoculares, embora raras, também são um risco potencial e podem requerer tratamento intensivo. É essencial que o paciente discuta com seu oftalmologista sobre os potenciais riscos e benefícios da capsulotomia, considerando seu histórico médico individual.


Há o risco de retinopatia por radiação, uma condição em que a retina é danificada devido à exposição ao laser. No entanto, essas complicações são incomuns e a técnica a laser usada na capsulotomia é considerada altamente eficaz e minimamente invasiva, com uma recuperação rápida e melhora significativa da visão na maioria dos casos. A seleção cuidadosa dos pacientes e a expertise do cirurgião são fundamentais para minimizar os riscos associados ao procedimento.

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